Examine Este Relatório sobre medicina nuclear

Já o anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este início da doença e persiste durante anos, ou exatamente por toda a vida. Logo a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinaçãeste utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar este conservacontinuademoraestacaestacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, o surgimento de anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um período Muito mais longo da data de infecção é possível desaparecer alguns meses após a remissãeste da doença e a presença por anticorpos EBNA aparecem do 6 a oito semanas após a infecção primária e podem ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Pode vir a ajudar a elucidar a interpretação: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretaçãeste Negativo Negativo Negativo Sem exposição prfoivia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum momento. Porém, este período da infecção não pode ser previsto (se recente ou passada) sendo que ESTES anticorpos anti-EBNA usualmente são observados após a infecção primária porfoim cerca do 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência

Já ESTES métodos por imagem contêm um papel fundamental nãeste apenas na detecção dessa neoplasia, porém também de modo a a programaçãeste terapêutica ou oferecimento do procedimento paliativo nãeste cirúrgico em quadros por tumores irresecáveis.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice É possibilitado a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e nãeste está disponível na maioria Destes serviços. A drenagem endoscópica É possibilitado a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O de que é este colangiocarcinoma? Típico do epité especialmentelio biliar que surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se de 1 tumor relativamente raro, por etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fígado.

A identificaçãeste desse tumor é um grande desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar qual inclui a análise clínica, laboratorial e endoscópica, além de estudos radiológicos. Nesse sentido, ESTES mfoitodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica de maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesão e avaliaçãeste do pacientes por alto perigo.

O Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem ser reconhecidas atravfois de testes de identificaçãeste por anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras três semanas após a infecçãeste, porém, em sua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem possibilitar ser encontrados testes que fazem a identificação por anticorpos heterofilos para IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes sãeste amplamente inespecíficos, geram muitas vezes resultados falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se entãeste a utilizaçãeste dos testes do EBV específicos, de que fazem a detecçãeste do anticorpos contra ESTES antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (de que também são disponibilizados pelo nosso menu do exames sob ESTES códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificação por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificação da fase em que o paciente se encontra em relação a infecçãeste pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados de IgG e do IgM anti-VCA pelo primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulação pelo decorrer de 2 ou três meses após este início da doença, ao passo de que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, é possível perdurar por toda vida.

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Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminaçãeste submucosa longitudinal, e a presença por próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses casos, o ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.

Por endoscopia, empregando a técnica retrógrada (Rendezvous), foi passada a prótese metálica por 10 mm / 9,0 cm, sendo a paciente encaminhada ao tratamento cirúrgico. Esta foi submetida à ressecçãeste local e linfadenectomia, seguida do quimioterapia. A paciente evoluiu usando queda progressiva da bilirrubina. Nove meses depois, apresentou múltiplas metástases hepáticas e faleceu 15 meses após este terapia cirúrgico.

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RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relaçãeste utilizando as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensível e especíVive de que a TC na identificação e caracterizaçãeste de lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio por contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a o planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe por ultrassom pelo duodeno utilizando este hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir de 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros métodos do imagem Permite a realizaçãeste de punção ecoguiada em pacientes utilizando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via de modo a a realizaçãeste do drenagem biliar saiba como terapia paliativo em pacientes com doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa do metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste por pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

Localizada em Santana, a unidade oferece 1 portfólio completo por exames de modo a toda a família e atendimento aos domingos.

Este exame tem elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porção distal (100%) do que na porção proximal (83%) do hepatocolédoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua acurácia varia por 88% a 100% e é superior aos outros mé especialmentetodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesão e em detectar metástase linfonodal regional.

Este colangiocarcinoma é 1 tumor dê uma olhada aqui extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar de pouco frequente, deve criar Parcela do diagnóstico diferencial por icterícia. A investigação precoce é importante para qual seja possível realizar o procedimento da doença em tua fase inicial.

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